Paradontológiai kezelések
Mivel foglalkozik a paradontológia és miért fontos?
A fogágybetegséget a köznyelvben gyakran paradontózisnak vagy fogínysorvadásnak is nevezzük. Orvosi nevén paradontitisként hivatkozunk rá.
Fogágynak a fogat tartó szerkezetet nevezzük, azaz a fogat körülvevő ínyt és csontot és egyéb szöveteket (pl. gyökérhártya és gyökércement). A fogágybetegség ezeknek a struktúráknak gyulladását és elváltozásait jelenti. Ma már az implantátumok körüli szövetek egészségével is ugyanígy kell foglalkoznunk.
A fogak/implanátumok körüli szövetek védelmének célja a fogak/implantáumok hosszú távú stabilitásának megőrzése minél korábbi diagnosztizálással, a problémák kezelésével és megelőzésével. Ez nem csak a fog/implantátum vesztések elkerülése miatt fontos, hanem az általános szájhigiénia és az egész szervezet egészségi állapot fenntartása szempontjából is. (Kutatások szerint, ha a fogágybetegséget okozó baktériumok toxinjai bekerülnek a véráramba, növelik a koraszülés, a stroke, a cukorbetegség és a szívinfarktus esélyét.)
A fogak és az implantátumok élettartamát ugyanúgy jelentősen megrövidítheti a körülötte kialakuló ínygyulladás és következményes csontpusztulás.
Az időben történő diagnosztizálása nagy mértékben növeli a kezelések sikerességét.
A fogínysorvadás okai leginkább a rendszertelenül vagy helytelenül végzett fogmosásból, fogköztisztításból, továbbá az így ott marad pakk elmeszesedéséből kialakuló fogkőből erednek.
További hajlamosító tényezők fogak és implantátumok körüli gyulladásra:
- rendszeres fogászati kontrollok hiánya
- torlódott fogak, harapási problémák, kezeletlen fogszuvasodás, elálló fogtömések és fogpótlások
- intenzív dohányzás, cukorbetegség, magas koleszterin és alacsony D vitamin szint, hormonális változás (pl. terhesség), bizonyos gyógyszerek, legyengült általános állapot
Ezeknek a rizikó faktoroknak a csökkentésével előzhetjük meg leghatékonyabban a fogágybetegség és az implantátumok körüli gyulladás kialakulását.
Tünetek:
- fogínyvérzés
- duzzadt, vörös, érzékeny, fájdalmas íny
- visszahúzódott íny, ami a fognyaknál hideg és megél érzékenységét okozhat
- kellemetlen szájszag, rossz szájíz
A fogak meglazulása már egy régóta fennálló gyulladás végső stádiumának a jele.
Gyakori hiba, hogy érzékenység, vérzés esetén azt a területet kevésbé tisztítjuk, de ezzel csak tovább rontjuk a helyzetet.
Fontos tudni, hogy az implantátumok körüli gyulladások sokszor nagyon minimális panaszokat okoznak, így gyakran későn kerül felfedezésre. Ezért is fontos a rendszeres fogászati kontroll.
Kezelések:
Fogkőeltávolítás:
Az első lépés minden esetben egy teljes körű dentálhigiéniai kezelés, mely során eltávolítjuk (általában ultrahangos készülékkel) a felhalmozódott fogkövet, illetve felpolírozzuk a fogak felszínét, hogy azon nehezebben tudjanak megtapadni a kórokozók. Továbbá egyéni szájhigiéniás tanácsokkal látjuk lel a betegeinket.
Nyitott küret:
Mélyebb, a fogíny alatti tisztítás, ahol speciális kézi eszközökkel eltávolítják a gyulladt, fertőzött szöveteket és megtisztítják a foggyökér felületét anélkül, hogy metszést ejtenénk az ínyen. A kezelést kiegészítjük fertőtlenítők lokálisan, a tasakokban történő alkalmazásával.
Zárt küret:
Ha a parodontális tasakok még mélyebbek az ínyen metszés lehet szükség, ami nagyobb hozzáférést, nyitott sebészi teret biztosít a fogorvos számára. Ekkor azt alapos tisztítás mellett lehetőség nyílik regenerációt segítő anyagok használatára is.
Minden kürettálás helyi érzéstelenítésben történik.
Ezeket a kezeléseket kiegészítheti antibiotikumos terápia, helyi fertőtlenítő hatású szájöblögetők és ecsetelő használata.
A gyulladt fogíny kizárólag házi módszerekkel (pl. kamillás öblögetés) történő kezelése nem javasolt. Ezek ideig-óráig csillapíthatják a panaszokat, de nem szüntetik meg a gyulladás okát!
Az implantátumok körüli gyulladások kezelése:
Ínygyulladás esetén ugyan csak íny körüli tisztítás és fertőtlenítés, szükség esetén a máshol készült fogpótlás korrekciója és fokozott szájhigiéniára való motiválás az első lépés. Amennyiben a csontpusztulás mértéke meghalad egy bizonyos mértéket, a nyitott kürethez hasonló beavatkozásra van szükség, az implantátumok felületének a tisztításával, sokszor lágyrész pótlással egybekötve.
Ínyrecesszió fedése:
Nagymértékű ínyvisszahúzódás meglétekor a fogíny esztétikai korrekciójára lehet szükség. Ennek célja egyrészt esztétikai, hogy optikailag a meghosszabbodottnak tűnő fog arányait javítsuk, másrészt az íny megerősítésével a későbbi visszahúzódást megelőzzük.
Ínyvisszahúzódás előfordulhat